miuさんのプロフィール

肺炎マイコプラズマ（Mycoplasma pneumoniae）による非定型肺炎（異型肺炎）マイコプラズマ肺炎は小児若年成人に多発乳幼児にも感染するが、肺炎になることは少なく、風邪や上気道炎で終わることが多い５歳以上になると肺炎症状がでてきます感染後に無症状の保菌状態が続く感染後、免疫は長続きしないしたがって、また感染するしかし、肺炎を繰り返すことはあまりないよう【潜伏期】潜伏期は23週間程度潜伏期とは体の中にマイコプラズマが侵入してから症状が出てくるまでの期間マイコプラズマ感染症の人と接触してもすぐに症状が出てくるのではなく、23週間の間をおいて症状が出てくる【症状】発熱で発症し、12日遅れて咳が出てきて、だんだん強まっていく、というのが典型的な経過マイコプラズマ肺炎の症状としては，初期症状は普通の風邪と変わりないことが多く、咽頭痛、全身倦怠、筋肉痛、発熱が最も多いその後に、自制できないほどの頑固な咳が続くことが多いのが特徴で 咳は最初は空咳、だんだん痰がからんでくる痰は少ないかあっても膿性ではない感染を受けた人すべてに発症するわけではなく、約310％に発症するとされている 【マイコプラズマ肺炎を疑う所見】①家族内にマイコプラズマ感染症の人がいる場合②保育園や幼稚園でマイコプラズマ感染症が流行している場合③長期間せきが続く場合④喘息児が気管支拡張薬などの治療にもかかわらず喘鳴が長引いたり、発作を繰り返す場合⑤セフェム系抗生物質を使用しても発熱や咳嗽がなかなか治らない場合【マイコプラズマ肺炎の診断】診断は、抗マイコプラズマ抗体の上昇で確定診断になる抗マイコプラズマ抗体の特異性が低いためより特異性の高い診断法が望まれている胸部X線写真は区域性の所見を示さず、すりガラス状の間質性陰影を見ることが多い飛沫感染するので家庭、学校、職場で流行しますので、流行が診断の助けにもなる【検査】検査は、血液検査では寒冷凝集反応や抗マイコプラズマ抗体の上昇を見る肺炎があるかどうかは胸部XPで確かめる胸部XPの陰影で(非定型肺炎)、マイコプラズマ肺炎かどうかの予測はつくが、中にはウイルス感染でも同じような像を呈することがある白血球数は正常のことが多いが、中には1000015000程度の軽度の上昇を示すこともあるルーチン検査の喀痰培養検査でも検出できないので参考にならないCRPは軽度上昇を示すことが多いが、陰性のこともある【合併症】喘息の既往のある子供は喘息発作が生じたり悪化したりするので注意が必要高熱のためにけいれんが誘発されることもある(熱性けいれん)発疹が出現すること、中耳炎が合併することもある肺炎マイコプラズマは心筋炎心外膜炎、中耳炎、鼓膜炎、多形紅斑（かなり多い）、ステーブンジョンソン症候群、髄膜炎、脳炎、多発神経炎（ギランバレー症候群のページにリンク）、寒冷凝集素症、血小板減少症など多彩な病変を起こすこともある【治療】マイコプラズマが細胞壁を持たないのでβラクタム系やアミノグリコシド系等の細胞壁合成阻害薬は無効であるマクロライド系、テトラサイクリン系、ケトライド系を第一選択薬とする マクロライド系の抗生物質、エシノール、クラリス、ジスロマックなどから選択し最近、耐性菌の出現が問題となってきているマイコプラズマには通常外来で処方されることの多いセフェム系抗生物質が効かない逆にマイコプラズマに効果のあるマクロライド系抗生物質は細菌に対する効きが弱いそのために、症状を起こしている病原体がマイコプラズマなのか、細菌なのか、ウイルスなのかはお子さんの治療を行っていく上で問題となる【予防】患者の鼻やのどからの分泌物に触れたり、飛沫を吸い込だりすることによる感染がありますので、手洗いやうがいも有効また、患者との濃厚な接触を避けることも大事発病前１週間発病後１０日程度が、感染力がある期間といわれている登校登園については急性期が過ぎて症状が改善し、全身状態の良いものは登校可能 【経過】一般に予後は良好しかし、咳嗽が長引くことが多く、1ヶ月以上続くことも珍しくありませんし、レントゲンの肺炎像が改善するのに12ヶ月かかることもあります一度かかっても再度発病することがあり、一生免疫ができるとは限らないしかし、咳嗽が長引くことが多く、1ヶ月以上続くことも珍しくなく、レントゲンの肺炎像が改善するのに12ヶ月かかることもある一度かかっても再度発病することがあり、一生免疫ができるとは限らない経過中に発熱が続き、嘔吐、頭痛等がみられる場合は髄膜炎を合併を考える他に中耳炎、尿道炎、肝炎などが報告されている成人より小児に合併症の頻度が多いとされている 〓肺炎の1020％程度がマイコプラズマが原因によって起こるといわれている、514歳の年齢に多いといわれているが、成人にも乳幼児にもマイコプラズマは感染する家族の誰かがマイコプラズマに感染すると家族中にうつってしまう小児の肺炎では、経験的治療は大きく異なってくるその違いは肺炎の起炎菌の違いによるものである新生児を除く乳幼児では、肺炎の3大起炎菌といえるのはインフルエンザ桿菌、肺炎球菌、モラキセラカタラーリスである成人と異なりクレブシエラ属や緑膿菌は少ないため、第3世代セフェムよりも抗菌スペクトラムの狭いペニシリン系抗生物質を選択するのが一般的学童以上の年齢では肺炎マイコプラズマによる肺炎が多くなる細菌性肺炎との鑑別はX線像ではまず不可能であり、血液所見（好中球増加の有無、C反応性蛋白上昇の有無など）や全身状態、気道症状の程度などが参考となるマイコプラズマにはβラクタム系の抗菌薬が無効であるが、テトラサイクリン系抗生物質（ミノマイシンなど）やニューキノロン系抗菌薬は副作用の問題で小児には投与しにくい、あるいはできないため、マクロライド系抗生物質を選択する基礎疾患や障害のある患児では、その疾患によって肺炎の起炎菌に特徴があるまた、過去の細菌検査の結果も起炎菌推定の助けになるいずれの場合にも、喀痰培養の結果や（マイコプラズマの場合）血清診断の結果がでれば、それにあわせて最適の抗菌薬に変更していくことが必要〓主な症状は以下の通り 〓ノドの痛み〓鼻水、鼻づまり〓37℃程度の微熱から39℃以上の高熱〓咳、痰のからむ咳（解熱しても1ヶ月近く続く症状）〓喘息があると、喘息の悪化、喘鳴（ゼイゼイゴロゴロヒューヒューといった呼吸）〓呼吸がしにくい呼吸困難マイコプラズマ肺炎は抗生剤で治りますが、予防が重要です特に流行している時期には、人混みを避けて、十分な睡眠と栄養うがい手洗いをしましょう家族内で感染しやすいです子供をマイコプラズマ肺炎と診断した時、付き添ってきた母親がひどい咳をしていることがありますその場合はマイコプラズマ肺炎かもしれませんスピード＆リデュースダイエット食品スピルザDX気になる体型ダイエットは食事を抜くとイライラしたり、反動でたくさん食べてリバウンドもありますね「減食ダイエット食品　スピルザＤＸ」は、そんな悩みを解決してくれますこれは食前に飲むだけ、それだけなんですね美味しく食べながら欠食もせずに減食ができる、体に優しいダイエットLカルチニン、アップルファイバー、７つのビタミンが入っていて、水がなくても飲める細粒デザート感覚で3つの味（ストロベリー、プディング、ショコラ）、一か月分450円＋送料525円、毎月一か月分を発送だそうですお値段が1000円以内で一ヶ月、無理なく、スローペースで頑張れそうなところがリバウンドせずに続けられそうですね専門家も大絶賛！食べてOKの減食ダイエット食品１か月モニターを募集します♪　←参加中 続きを見る